Полустационарная форма социального обслуживания (группы дневного пребывания для пожилых граждан с выраженными когнитивными нарушениями)

Жизнь вместе с человеком, страдающим деменцией, нелегка, но многие не хотят отдавать таких родственников в дома-интернаты. Пожилые люди чаще всего днем остаются одни дома, что провоцирует депрессии, возникновение чувства одиночества, а это, в свою очередь, усугубляет и без того имеющиеся проблемы с когнитивными функциями: снижение памяти, мыслительных процессов.

В то же время работающим людям очень трудно обеспечить в домашних условиях необходимый уход и контроль поведения страдающего деменцией гражданина, поэтому Центр социально-психологических технологий для граждан пожилого возраста с наличием когнитивных нарушений, в том числе деменции – лучший выход. Пожилые люди принимаются под присмотр квалифицированных сотрудников: специалистов по социальной работе, социальных работников и психологов.

Полустационарная форма социального обслуживания подразумевает пребывание в течение дня в УСОН и  призвано помочь пожилым и их родственникам решить эту проблему. Оказавшись в благоприятной обстановке, почувствовав эмоциональную поддержку и внимание, посетители ощущают, что они не одиноки. В помещении, где проводит свое время группа, созданы комфортные условия пребывания, максимально приближенные к домашним.

Такая форма обслуживания – это не только наполненность общением, что уже само по себе очень значимо, но еще и новые интересы и возможности.

План работы с посетителями очень обширен и включает в себя широкий спектр мероприятий для проведения досуга: концерты, просмотр фильмов, прослушивание любимой музыки, занятия с упражнениями для улучшения памяти и мыслительных способностей. Все занятия для участников группы проводятся в ненавязчивой игровой форме. Они строятся так, чтобы вызвать у человека интерес и увлечь его новым упражнением. Предоставление услуг дневного пребывания для лиц со старческой деменцией осуществляется с учетом индивидуальных особенностей и тяжести заболевания.

Гражданам с когнитивными расстройствами представлена возможность проводить дневное время в безопасной среде, профессиональные специалисты занимаются с ними развивающими и релаксационными тренингами, адаптационной физкультурой. Специалисты помимо гигиенического ухода и контроля за приемом лекарственных препаратов, обеспечивают проведение мероприятий, сохраняющих навыки самообслуживания пожилых и их способностей к адаптации. К услугам участников группы – двухразовое горячее питание.

Занятия с психологом помогают стабилизировать состояние больных и замедлить развитие заболевания.

Получатели услуг с большим удовольствием изготавливают поделки из картона, бумаги, теста, подручных и природных материалов, игрушки, картины, украшения, и многое другое. Тем самым реализуют свои творческие способности и воображение.

Коррекционные мероприятия по замедлению процесса прогрессирования и профилактики деменции включают в себя:

–       адаптивную физическую нагрузку (утренняя зарядка, пальчиковая гимнастика);

–       психологическое сопровождение (тренинговые упражнения и игры, направленные на развитие когнитивных навыков, психологические игры и упражнения, релаксационные занятия в сенсорной комнате);

–       активные занятия больных деменцией со специально обученными волонтерами Центра (мастер-классы по декоративно-прикладному искусству, досуговые мероприятия, просмотр тематических фильмов, чтение вслух художественной литературы).

В процессе коррекции специалисты используют множеством методик, ищут новые подходы и способы работы. Активно применяются всевозможные игровые формы развития и сохранения мелкой моторики:

–       аппликации на различные темы (мышление, восприятие);

–       тесто-пластика – работа с соленым тестом, пластилином (сенсорные анализаторы и эмоции) полезна для тренировки рук и стимулирования координации движений, очень любимое занятие – выпечка  печенья;

–         ниткография – нестандартный способ рисования нитками;

–         пластилинография – это техника, принцип которой заключается в создании пластилином лепной картинки на бумажной, картонной или иной основе, благодаря которой изображения получаются более или менее выпуклые, полуобъёмные;

–       мозаики, кроссворды, логические загадки (хороший способ активизировать мозг и поддерживать его активность);

–       «Волшебные обводилки» – методика на развитие когнитивной сферы: повышение умственной работоспособности;

–       работа с набором карточек (развитие мышления: «исключение лишнего», «классификация объектов»);

–         собирание пазлов (сенсорные анализаторы и мышление);

–         изотерапия – рисование, раскрашивание картинок – на занятиях даётся больным возможность творить любыми способами. Если пенсионер не хочет рисовать кисточкой (или ему сложно её держать), он может делать это руками, пальчиками, ватными палочками, бумагой, или салфетками. Социальный работник не торопит своих подопечных и не мешает их творческому процессу.

–       хорошо зарекомендовал себя в работе с такими больными метод ретротерапии (просмотр и обсуждение старых фильмов с обсуждением и актуализацией событий личной жизни, просмотр тематических фильмов о животных, о природе, о космосе (мышление, восприятие)

–       прослушивание и пение песен прошлых лет. Посетители Центра исполняют  песни, которые были популярны во времена их молодости;

–       оформление газет и уголков (из семейных фотографий к праздничным датам).

 

Еще одним направлением работы Центра является оказание психологической и информационной  помощи родственникам больных деменцией.

Родственники больных, встречаясь с болезнью, растеряны, подавленны, не обладают необходимой информацией. Мы ориентируемся на запросы родственников, стараемся ответить на самые больные вопросы. Для этого приглашаем специалистов: врачей, юристов, специалистов по уходу. Даем возможность обменяться личным опытом решения ситуаций, а также проводим занятия с психологом по снятию эмоционального напряжения, обучению общению с больным родственником и методам эмоциональной саморегуляции.

Мы приглашаем на встречи не только родственников тех больных, которые посещают нашу группу, а всех, столкнувшихся с этой проблемой.

Чтобы попасть на эти встречи, нужно лишь позвонить по телефону 8(3452) 64-66-61 и оставить свои контакты.

Услуги предоставляются на основании Распоряжения ДСР ТО от 24.12.2021 №57-р «Об утверждении Временного порядка предоставления социальных услуг получателям социальных услуг, имеющим умеренные или тяжелые когнитивные расстройства, в полустационарной форме социального обслуживания в рамках реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами».

          Категория получателей

Социальное обслуживание в полустационарной форме получателей социальных услуг, имеющих умеренные или тяжелые когнитивные расстройства, предоставляется пенсионерам, достигшим возраста, установленного частью 1 статьи 8 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ «О страховых пенсиях», признанным в порядке, установленном главой 1 раздела 1 Порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Тюменской области, утвержденного постановлением Правительства Тюменской области «Об утверждении порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Тюменской области» (далее — Порядок, Постановление от 03.10.2014 № 510-п), нуждающимися в социальном обслуживании в связи с наличием у них одновременно следующих обстоятельств, ухудшающих или способных ухудшить условия жизнедеятельности:

а) частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, возраста;

б) наличие у гражданина умеренных или тяжелых когнитивных расстройств.

Порядок предоставления услуги

Заявление о предоставлении социальных услуг подается гражданином либо его законным представителем, представителем в порядке, установленном пунктом 1.1. главы 1 раздела 1 Порядка, утвержденного Постановлением от 03.10.2014 № 510-п.

К заявлению о предоставлении социальных услуг прилагаются следующие документы:

а) документ, подтверждающий полномочия представителя гражданина, в случае если за получением услуги в интересах гражданина обращается его представитель;

б) заключение медицинской организации о состоянии здоровья гражданина и о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию в полустационарной форме.

  1. Документы, сведения из которых запрашиваются в рамках межведомственного взаимодействия, и которые гражданин или его законный представитель, представитель вправе представить по собственной инициативе:

а) справка о наличии инвалидности с указанием группы инвалидности (при наличии инвалидности);

б) индивидуальная программа реабилитации или абилитации (при наличии инвалидности);

в) документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета;

г) распорядительный акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо не способно подать личное заявление либо если функции опекуна исполняет орган опеки и попечительства), в случае если в интересах гражданина обращается его законный представитель.

Социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания, указанные в Законе Тюменской области от 02.12.2014 № 108 «О перечне социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг», в объемах, определенных прилагающимся к настоящему Временного порядку временными стандартами социальных услуг, гражданам, указанным в пункте 2 настоящего Временного порядка, предоставляются бесплатно.

Социальные услуги, оказанные сверх объемов, определенных временным стандартом социальных услуг, а также дополнительные социальные услуги, не входящие в перечень социальных услуг, утвержденный Законом Тюменской области от 02.12.2014 № 108 «О перечне социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг», предоставляются на условиях оплаты в размере 100 процентов установленных тарифов в соответствии с договором о предоставлении социальных услуг.

Социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания предоставляются гражданам, указанным в пункте 2 настоящего Временного порядка, при отсутствии у них медицинских противопоказаний, указанных в пункте 10 настоящего Временного порядка.

Медицинскими противопоказаниями к предоставлению социальных услуг в полустационарной форме гражданам, указанным в пункте 2 настоящего Временного порядка, являются:

а) острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания в стадии обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки, сыпи неясной этиологии;

б) туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева;

в) тяжелые хронические заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым;

г) хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ;

д) хронический алкоголизм, наркотическая зависимость;

е) полная потеря способности к самообслуживанию и свободному передвижению, нарушение функций тазовых органов;

ж) все заболевания, требующие стационарного лечения, постоянного круглосуточного ухода, хронические заболевания в стадии декомпенсации (обострения);

з) злокачественные новообразования, сопровождающиеся обильными выделениями;

и) эпилепсия с частыми припадками;

к) грубое нарушение поведения (выраженная агрессия) вследствие наличия умеренных или тяжелых когнитивных расстройств.

При наличии у гражданина медицинских противопоказаний он вправе повторно обратиться за предоставлением социальных услуг после прохождения соответствующего лечения и повторного представления документов, указанных в пункте 5 настоящего Временного порядка.

При обращении к поставщику социальных услуг в соответствии с пунктом 2.4 главы 2 раздела 1 Порядка, утвержденного Постановлением от 03.10.2014 № 510-п, гражданин, его законный представитель представляет следующие документы:

а) индивидуальную программу предоставления социальных услуг;

б) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина;

в) заключение медицинской организации о состоянии здоровья гражданина и о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию в полустационарной форме, указанных в пункте 10 настоящего Временного порядка.

г) распорядительный акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо не способно подать личное заявление либо если функции опекуна исполняет орган опеки и попечительства), в случае если в интересах гражданина обращается его законный представитель.

Социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания гражданам, указанным в пункте 2 настоящего Временного порядка, предоставляются не более 3 раз в неделю, длительность пребывания составляет не более 6 часов в день посещения. Продолжительность предоставления социальных услуг определяется по согласованию с получателем социальных услуг или законным представителем, представителем получателя социальных услуг с учетом потребности получателя социальных услуг.